保险欺诈并非新鲜事务,从保险业诞生之日起,欺诈事件就如影随形。我国的保险业在90年代才逐渐走向发展,目前国民的法律意识比较淡薄,很多人对保险存在有诸多误解和偏见。特别是车险市场上的欺诈行为尤为突出,据相关部门调查统计:2005年至2007年三年间,因欺诈行为导致保险公司损失15亿左右,随着科学的进步,保险欺诈的手段和方式越来越专业化,震惊我国保险界的广东胡氏兄弟骗保案就是一个典型的案例,短短两年的时间,胡氏兄弟在多家保险公司投保,制造事故34次,非法获得保险赔偿200余万。形成保险欺诈的原因很多,有社会的、人性的,重要的是保险公司内部原因和我国目前的法律环境因素,所以,魔道之争不是一朝一夕就能风平浪静的。近年来,省内多家保险公司都成立专门的反欺诈部门,部门成员由保险公司精英、公检法部门人员驻点、聘请反保险欺诈专业人士联合组成保险独立调查人队伍,对有疑点的车险案件独立进行调查。精明干练的“保险侦探”通过追踪、拍照、明查、暗访,使出浑身解数,历经艰辛斗智斗勇,捍卫保险长城。
“保险侦探”与保险欺诈的较量
一次“撞出”三处伤 三赴荆州找“铁证”
同时拥有商帐追收师、调查取证高手、保险公估人资格的独立调查人冯强(化名),是保险独立调查人中的佼佼者。今年8月1日,冯强接到任务:7月19日上午,一辆武汉籍的大众轿车在荆州与荆州当地的一辆红旗轿车发生碰撞,事隔3天当地保险公司在4S店定损时,发现碰撞痕迹和损失有些不相符,保险公司派出独立调查人冯强对此次事故展开全面调查。
8月2日上午,冯强赶至事故发生地荆州市新荆州大道某十字路口复勘事故现场,随后调看交通大队的事故现场照片,确认负主要责任的大众标的车和三者红旗车没有发生正面撞击。但是冯强在4S店勘查标的车损失时却发现标的车的水箱、中冷凝器和冷凝器底部由下往上被垂直撞击,经现场测量,损毁高度分别为5厘米、7厘米和11厘米。三个装置在车上是并排安装在同一位置并且底部有防护板,在防护板完好无损的情况下,三个部件损毁的缺口相互错位,程度不一,冯强当场指出这是事后人为破坏所造成。正在复勘标的车损失部位时,三者车司机不知道怎么得到信息,带着十余名男子,气势汹汹地将调查员团团围住,并扬言“不给满意答复就不能走人!”随同民警严厉警告,这群男子才没敢继续撒野。此时,4S店负责人也解释“可能是事后遭人破坏,请求调查员不要再深究了!”
8月14日,调查员再赴荆州并从交警大队了解到事故发生后双方曾私下达成各修各车的口头协议,为什么原来的对等责任,变成由大众车承担90﹪责任呢?在调查中冯强得知:三者车车辆年检合格有效期是2007年截止,根据保险法规定,车辆未正常年检情况下发生事故,保险公司不承担赔偿责任。
为调查清楚双方车辆损失到底多大,调查员三赴荆州在荆州物价评估中心取到事故发生后双方损失合计在6000元左右的重要证据,两辆车加起来不到6000元的损失,在4S店定损时损失却高达5万余元,前后相差将近10倍,在独立调查人出具的人为扩大损失证据面前,投保人放弃了实际事故损失以外的高额索赔。